Vad är egentligen IBS?
Hallå! Vad kul att du vill lära dig lite om IBS! jag ska försöka sammanfatta det här så lättförståeligt och kortfattat som möjligt, med hjälp av sidor som ibsfri.se och alltomibs.se och mina egna erfarenheter förstås. Oh så spännande, let's do this!
Först och främst så står IBS för Irritable Bowel Syndrome och ja, det är redan nu när man fått namnet förklarat för sig så mycket lättare att förstå vad sjukdomen innebär för något. Visste du att det är en av världens vanligaste sjukdomar? IBS tillhör en större grupp av sjukdomar som kallas funktionella mag-tarmsjukdomar - ofta är det unga och aktiva människor som drabbas, det är något vanligare bland kvinnor och kallas ofta för stressmage.
Coincidence? I think not.
Trots att sjukdomen är så vanlig (hela 15-20 procent av Sveriges befolkning tros lida av det!) så vet man väldigt lite om varför vissa drabbas av IBS och det finns få läkemedel och behandlingsmetoder som fungerar i längden. Att psykologiska faktorer kan påverka förloppet är välkänt, stress och ångest kan påverka sjukdomen väldigt negativt och IBS har därför tidigare setts som en psykosomatisk åkomma - vilket är helt felaktigt. Ny forskning har gett nya insikter om möjliga fysiologiska förklaringsmodeller vilket också gett hopp om nya behandlingsmetoder - Woho! - och en orsak kan vara att inflammatoriska förändringar i tarmens nervsystem påverkar signalerna mellan tarmarna och hjärnan.
Men hur gör man för att lindra sjukdomen då? Är det ens möjligt? Jodå. Även om IBS är en kronisk sjukdom och det idag inte finns någon effektiv medicinsk behandling så kan man lindra de olika symtomen - det finns olika preparat mot förstoppning/diarré eller så tar man hjälp av en kostbehandling som är framforskad för just den här sjukdomen som heter Fodmap. Ja jag vet, det blir många konstiga namn nu men jag lovar att det inte är så komplicerat egentligen!
Fodmap är en förkortning på Fermenterbara, Oligo- Di- och Monosackarider och Sockeralkoholer (Engenska Polyols). Den kommer ursprungligen från Australien där behandlingen forskats fram och använts sedan början på 2000-talet. FODMAPs är då alltså fermenterbara kolhydrater som omfattar fruktos, laktos, oligosackarider och sockeralkoholer. Gemensamt för FODMAPs är att de hos personer som lider av IBS är dåligt absorberande och därför orsakar jäsning och gaser när de når tjocktarmen. De kan även rubba vätskemängden i tjocktarmen och därmed orsaka både förstoppning och diarré. Kostbehandling med Fodmap har visat sig minska symtomen hos ca 75 % av personer som lider av sjukdomen vilket är rätt fantastiskt ändå! Tänk vad mat kan göra med våra kroppar egentligen.
Men vad menas egentligen med oligo- di- och monosackarider och allt vad det var? Jadu, det vet jag knappt själv. Men om vi säger såhär, på ett lite enklare sätt:
FODMAP delas upp i följande fyra kategorier:
Lite lättare att förstå nu väl? Det tycker iallafall jag. Om ett livsmedel ger symtom eller inte bestäms alltså helt och hållet av innehållet av FODMAPs - t.ex. för kategorin fruktos är förhållandet mellan fruktos och glukos avgörande för om livsmedlet ger symtom eller inte, ett högre innehåll av glukos gör helt enkelt att kroppen lättare kan ta upp fruktosen vilket ger mindre eller - om man har tur - inga symtom alls. Jag tror att man måste läsa på mer om hela tarmfloran och tarmsystemet för att helt och hållet förstå varför det blir såhär, jag har börjat läsa på mer men det är så otroligt mycket. (jag kan rekommendera boken Charmen med tarmen) Magen är så himla fantastisk tycker jag! Men samtidigt så invecklad och hemlighetsfull.
Okej, om jag skulle försöka hålla mig till ämnet kanske. Behandlingen inleds oftast med hjälp av en dietist (men det finns även en IBS-skola online!) och det börjar med att man får föra en mat- och symtomdagbok under en vecka då man äter precis som vanligt. När man börjar en kostbehandling är det såklart viktigt att veta vart man står idag, det vill säga vilka symtom man har och hur/vad man äter. Vissa har en väldigt bestämd bild av hur magen är, men den behöver inte alltid stämma och då är mat- och symtomdagboken bra eftersom man har någonting att utgå ifrån. Många blir omgående bättre med Fodmap och då är det ju inga problem, men för andra kan förbättringen vara svårare att uppmärksamma.
Sedan inleds en elimineringsfas i minst 2 men gärna 4-6 veckor beroende på hur symtombilden förändras. (för mig tog det två månader, men det är viktigt att man ger behandlingen tid eftersom det ibland kan ta flera månader för magen att komma till ro. Hela syftet med elimineringsfasen är egentligen att få magen i ett lugnt tillstånd samtidigt som man får en chans att sätta sig in i vad Fodmap är och hur kostbehandlingen fungerar) Efter två veckor görs en första uppföljning och vid tydlig förbättring går man vidare till steg 2. Spännande! Steg 2 innebär att man börjar återinföra vissa bestämda livsmedel i de mängder som anges. (exempelvis 40g kronärtskockshjärtan) I skrivande stund är jag en vecka ifrån att börja med steg 2, så jag är väldigt nervös och förväntansfull faktiskt. Jag hoppas verkligen att jag är redo!
Sedan när man återinfört de livsmedel som är begränsade (yes, det finns en fin liten lista på godkända, begränsade och icke-tillåtna livsmedel som man i princip följer slaviskt under kostbehandlingen) så är det dags för steg 3! Det som återstår nu är alltså återinförandet av icke-tillåtna livsmedel. Visst låter det rebelliskt? Som att man gör något icke-tillåtet. Förbjudet. Olagligt. Hohoho. Det här återinförandet är till för att se vilka livsmedel som tolereras bättre för att undvika att utesluta livsmedel i onödan. Det är därför viktigt att man identifierar vilken eller vilka kategorier av FODMAPs som man är mest känslig för eftersom det är vanligt att känsligheten för de olika grupperna varierar. (för mig är gluten och all sorts lök allra allra värst, gissa om jag saknar vitlök mer än något annat)
Min plan när jag är klar med den här behandlingen är att jag ska vara stabil nog att kunna övergå till en stenålderskost helt och hållet, det är en kosthållning som passar bra in på min syn på mat och det innebär dessutom att maten blir naturligt mjölk- och glutenfri. Jag hoppas att jag kommer kunna äta lök och typ blomkål då bara. Och avokado. Gud vad jag saknar avokado.
Grejen är att man kommer få följa Fodmap resten av livet, det kräver ständig planering men det är värt det. För istället för att ha ont i magen varje dag så kanske smärtan kommer 1-2 gånger i månaden om man sköter kosten, vilket är helt fantastiskt! Det som är bra med den här behandlingen är att det går att kombinera den med ganska många olika kosthållningar ifall man inte vill leva på vanlig hederlig husmanskost - t.ex en stenålderskost eller lågkolhydratkost. Man får hitta lite egna vägar bara, göra det som känns bäst för en själv liksom.
Det var nog allt jag hade att säga om IBS för den här gången! Jag hoppas att det inte blev allt för rörigt, jag har en tendens till att prata om hundra saker samtidigt och i skrift kan det såklart bli lite kaotiskt ibland. Och jag hoppas att du lärde dig något nytt idag! Och du med IBS som läser det här: På min blogg finns det en hel del recept som är FODMAP-anpassade, klicka lite i menyn bara så hittar du! puss
Först och främst så står IBS för Irritable Bowel Syndrome och ja, det är redan nu när man fått namnet förklarat för sig så mycket lättare att förstå vad sjukdomen innebär för något. Visste du att det är en av världens vanligaste sjukdomar? IBS tillhör en större grupp av sjukdomar som kallas funktionella mag-tarmsjukdomar - ofta är det unga och aktiva människor som drabbas, det är något vanligare bland kvinnor och kallas ofta för stressmage.
Coincidence? I think not.
Trots att sjukdomen är så vanlig (hela 15-20 procent av Sveriges befolkning tros lida av det!) så vet man väldigt lite om varför vissa drabbas av IBS och det finns få läkemedel och behandlingsmetoder som fungerar i längden. Att psykologiska faktorer kan påverka förloppet är välkänt, stress och ångest kan påverka sjukdomen väldigt negativt och IBS har därför tidigare setts som en psykosomatisk åkomma - vilket är helt felaktigt. Ny forskning har gett nya insikter om möjliga fysiologiska förklaringsmodeller vilket också gett hopp om nya behandlingsmetoder - Woho! - och en orsak kan vara att inflammatoriska förändringar i tarmens nervsystem påverkar signalerna mellan tarmarna och hjärnan.
Men hur gör man för att lindra sjukdomen då? Är det ens möjligt? Jodå. Även om IBS är en kronisk sjukdom och det idag inte finns någon effektiv medicinsk behandling så kan man lindra de olika symtomen - det finns olika preparat mot förstoppning/diarré eller så tar man hjälp av en kostbehandling som är framforskad för just den här sjukdomen som heter Fodmap. Ja jag vet, det blir många konstiga namn nu men jag lovar att det inte är så komplicerat egentligen!
Fodmap är en förkortning på Fermenterbara, Oligo- Di- och Monosackarider och Sockeralkoholer (Engenska Polyols). Den kommer ursprungligen från Australien där behandlingen forskats fram och använts sedan början på 2000-talet. FODMAPs är då alltså fermenterbara kolhydrater som omfattar fruktos, laktos, oligosackarider och sockeralkoholer. Gemensamt för FODMAPs är att de hos personer som lider av IBS är dåligt absorberande och därför orsakar jäsning och gaser när de når tjocktarmen. De kan även rubba vätskemängden i tjocktarmen och därmed orsaka både förstoppning och diarré. Kostbehandling med Fodmap har visat sig minska symtomen hos ca 75 % av personer som lider av sjukdomen vilket är rätt fantastiskt ändå! Tänk vad mat kan göra med våra kroppar egentligen.
Men vad menas egentligen med oligo- di- och monosackarider och allt vad det var? Jadu, det vet jag knappt själv. Men om vi säger såhär, på ett lite enklare sätt:
FODMAP delas upp i följande fyra kategorier:
- Fruktos - fruktsocker, finns i frukter, grönsaker och honung
- Laktos - mjölksocker, finns i mejeriprodukter från ko, får och get
- Oligosackarider - kostfiber som finns i kål, ärter, bönor, linser, lök, vitlök, vete, korn, råg och havre
- Sockeralkoholer - sötningsmedel i tuggummi och halstabletter
Lite lättare att förstå nu väl? Det tycker iallafall jag. Om ett livsmedel ger symtom eller inte bestäms alltså helt och hållet av innehållet av FODMAPs - t.ex. för kategorin fruktos är förhållandet mellan fruktos och glukos avgörande för om livsmedlet ger symtom eller inte, ett högre innehåll av glukos gör helt enkelt att kroppen lättare kan ta upp fruktosen vilket ger mindre eller - om man har tur - inga symtom alls. Jag tror att man måste läsa på mer om hela tarmfloran och tarmsystemet för att helt och hållet förstå varför det blir såhär, jag har börjat läsa på mer men det är så otroligt mycket. (jag kan rekommendera boken Charmen med tarmen) Magen är så himla fantastisk tycker jag! Men samtidigt så invecklad och hemlighetsfull.
Okej, om jag skulle försöka hålla mig till ämnet kanske. Behandlingen inleds oftast med hjälp av en dietist (men det finns även en IBS-skola online!) och det börjar med att man får föra en mat- och symtomdagbok under en vecka då man äter precis som vanligt. När man börjar en kostbehandling är det såklart viktigt att veta vart man står idag, det vill säga vilka symtom man har och hur/vad man äter. Vissa har en väldigt bestämd bild av hur magen är, men den behöver inte alltid stämma och då är mat- och symtomdagboken bra eftersom man har någonting att utgå ifrån. Många blir omgående bättre med Fodmap och då är det ju inga problem, men för andra kan förbättringen vara svårare att uppmärksamma.
Sedan inleds en elimineringsfas i minst 2 men gärna 4-6 veckor beroende på hur symtombilden förändras. (för mig tog det två månader, men det är viktigt att man ger behandlingen tid eftersom det ibland kan ta flera månader för magen att komma till ro. Hela syftet med elimineringsfasen är egentligen att få magen i ett lugnt tillstånd samtidigt som man får en chans att sätta sig in i vad Fodmap är och hur kostbehandlingen fungerar) Efter två veckor görs en första uppföljning och vid tydlig förbättring går man vidare till steg 2. Spännande! Steg 2 innebär att man börjar återinföra vissa bestämda livsmedel i de mängder som anges. (exempelvis 40g kronärtskockshjärtan) I skrivande stund är jag en vecka ifrån att börja med steg 2, så jag är väldigt nervös och förväntansfull faktiskt. Jag hoppas verkligen att jag är redo!
Sedan när man återinfört de livsmedel som är begränsade (yes, det finns en fin liten lista på godkända, begränsade och icke-tillåtna livsmedel som man i princip följer slaviskt under kostbehandlingen) så är det dags för steg 3! Det som återstår nu är alltså återinförandet av icke-tillåtna livsmedel. Visst låter det rebelliskt? Som att man gör något icke-tillåtet. Förbjudet. Olagligt. Hohoho. Det här återinförandet är till för att se vilka livsmedel som tolereras bättre för att undvika att utesluta livsmedel i onödan. Det är därför viktigt att man identifierar vilken eller vilka kategorier av FODMAPs som man är mest känslig för eftersom det är vanligt att känsligheten för de olika grupperna varierar. (för mig är gluten och all sorts lök allra allra värst, gissa om jag saknar vitlök mer än något annat)
Min plan när jag är klar med den här behandlingen är att jag ska vara stabil nog att kunna övergå till en stenålderskost helt och hållet, det är en kosthållning som passar bra in på min syn på mat och det innebär dessutom att maten blir naturligt mjölk- och glutenfri. Jag hoppas att jag kommer kunna äta lök och typ blomkål då bara. Och avokado. Gud vad jag saknar avokado.
Grejen är att man kommer få följa Fodmap resten av livet, det kräver ständig planering men det är värt det. För istället för att ha ont i magen varje dag så kanske smärtan kommer 1-2 gånger i månaden om man sköter kosten, vilket är helt fantastiskt! Det som är bra med den här behandlingen är att det går att kombinera den med ganska många olika kosthållningar ifall man inte vill leva på vanlig hederlig husmanskost - t.ex en stenålderskost eller lågkolhydratkost. Man får hitta lite egna vägar bara, göra det som känns bäst för en själv liksom.
Det var nog allt jag hade att säga om IBS för den här gången! Jag hoppas att det inte blev allt för rörigt, jag har en tendens till att prata om hundra saker samtidigt och i skrift kan det såklart bli lite kaotiskt ibland. Och jag hoppas att du lärde dig något nytt idag! Och du med IBS som läser det här: På min blogg finns det en hel del recept som är FODMAP-anpassade, klicka lite i menyn bara så hittar du! puss